Telpres

Telpres: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Telpres

ATX-kode: C09CA07

Virkestoff: Telmisartan (Telmisartan)

Produsent: Laboratorios Likonsa S.A. (Laboratorios Liconsa, S.A.) (Spania)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 02.05.2020

Prisene på apotek: fra 171 rubler.

Telpres er en angiotensin II-reseptorantagonist (ARA II), som er svært effektiv ved arteriell hypertensjon (AH).

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: dosering 20 mg - rund med skråkant; dosering 40 og 80 mg - bikonveks, avlang; hvit, gravert med "LC" på den ene siden (i en pappeske 2 eller 7 blisterpakninger som inneholder 14 tabletter hver, og Telpres bruksanvisning).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: telmisartan - 20/40/80 mg;
• hjelpekomponenter (for en dose på henholdsvis 20/40/80 mg): crospovidon - 3/6/12 mg; magnesiumstearat - 2/4/8 mg; mannitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumin - 6/12/24 mg; povidon-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; natriumhydroksid - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Telmisartan er en spesifikk ARA II (type AT1) som er effektiv når den tas oralt. Det er preget av høy affinitet for AT1-undertypen av angiotensin II-reseptorer, gjennom hvilken virkningen av angiotensin II blir realisert. Stoffet fortrenger angiotensin II fra forbindelsen med reseptoren, uten å ha en agonistisk virkning i forhold til denne reseptoren.

Legemidlet inngår i et langsiktig forhold bare med AT1-undertypen av angiotensin II-reseptorer. Legemidlet binder seg ikke til andre reseptorer, inkludert AT2 og andre mindre studerte angiotensinreseptorer. Den funksjonelle betydningen av disse reseptorene, samt effekten av sannsynlig overstimulering av angiotensin II, hvis innhold øker under Telpres-behandling, er ikke undersøkt..

Telmisartan reduserer konsentrasjonen av aldosteron i blodet, blokkerer ikke ionekanaler, hemmer ikke plasma renin og angiotensinkonverterende enzym (ACE), som også ødelegger bradykinin. I denne forbindelse er det ingen økning i uønskede effekter forårsaket av bradykinin..

Bruk av tabletter i en dose på 80 mg ved hypertensjon blokkerer den hypertensive effekten av angiotensin II til fulle. Etter den første dosen av legemidlet observeres utbruddet av den antihypertensive effekten i 3 timer. Den terapeutiske effekten forblir innen 24 timer og forblir signifikant opptil 48 timer. 28 dager etter regelmessig bruk utvikler det seg vanligvis en uttalt.

Hos pasienter med hypertensjon senker stoffet diastolisk og systolisk blodtrykk (BP) uten å påvirke hjertefrekvensen. Brå seponering av legemidlet ledsages ikke av utseendet til et abstinenssyndrom og fører til en gradvis retur av blodtrykket til grunnverdiene.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske egenskapene til Telmisartan:

• absorpsjon: når det tas oralt, er telmisartan preget av rask absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet er 50%. Ved samtidig matinntak varierer en reduksjon i området under konsentrasjonstid farmakokinetisk kurve (AUC) fra 6% (i en dose på 40 mg) til 19% (i en dose på 160 mg). Uansett inntak av mat, nivåer innholdet av stoffet i blodplasmaet seg etter 3 timer etter inntak;
• fordeling: stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet med 99,5%, hovedsakelig med alfa-1 glykoprotein og albumin. I gjennomsnitt er indikatoren for det tilsynelatende distribusjonsvolumet ved likevektskonsentrasjon 500 liter;
• metabolisme: telmisartan metaboliseres ved konjugering med glukuronsyre. Har farmakologisk inaktive metabolitter;
• Utskillelse: Halveringstiden til stoffet overstiger 20 timer. I uendret form skilles det praktisk talt fullstendig ut med avføring. Mindre enn 2% av dosen som er tatt gjennomgår nyreeliminering. Karakterisert av høy total plasmaclearance (900 ml / min) sammenlignet med leverblodstrøm (nesten 1500 ml / min).

Plasmakonsentrasjoner av Telpres er forskjellige mellom menn og kvinner. Så maksimal konsentrasjon og AUC hos kvinner var henholdsvis 3 og 2 ganger høyere enn hos menn. Disse forskjellene hadde ingen signifikant effekt på den terapeutiske effekten; det var ikke nødvendig å korrigere doseringsregimet..

Siden farmakokinetikken til telmisartan hos eldre pasienter ikke avviker fra den hos unge pasienter, utføres ingen dosejustering for dem. Det er heller ikke nødvendig med doseendringer ved mild / moderat nedsatt nyrefunksjon, mens det i tilfeller av alvorlig nyresvikt og forblir i hemodialyse, anbefales å starte behandling med en lavere dose - 20 mg per dag. Stoffet skilles ikke ut under hemodialyse.

De utførte studiene av farmakokinetikken til legemidlet hos pasienter med leverinsuffisiens har vist en økning i dets absolutte biotilgjengelighet opp til nesten 100%. Samtidig endret ikke halveringstiden. Den daglige dosen av Telpres til personer med lett / moderat nedsatt leverfunksjon (i Child-Pugh skala klasse A og B) bør ikke overstige 40 mg.

Indikasjoner for bruk

Telpres anbefales å ta for hypertensjon for å normalisere og opprettholde blodtrykket.

Pasienter i alderen 55 år og eldre, som har stor sannsynlighet for kardiovaskulære patologier, foreskrives legemidlet for å redusere kardiovaskulær sykelighet og dødelighet.

Kontraindikasjoner

• obstruktive sykdommer i galleveiene;
• alvorlige leverforstyrrelser (Child-Pugh klasse C);
• samtidig behandling i kombinasjon med aliskiren hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtreringshastighet 2) og / eller diabetes mellitus;
• kombinasjonsbehandling med ACE-hemmere for diabetisk nefropati;
• alder opp til 18 år;
• svangerskap;
• ammingstid;
• etablert overfølsomhet overfor medikamentkomponenter.

Relativt (å ta Telpres tabletter krever spesiell forsiktighet og nøye medisinsk tilsyn):

• nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
• stenose i en arterie av en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearteriene;
• tilstand etter nyretransplantasjon (på grunn av manglende erfaring i bruk);
• en reduksjon i sirkulerende blodvolum som et resultat av tidligere vanndrivende behandling, oppkast, diaré eller begrensning av bruken av bordsalt;
• hjerte-iskemi;
• kronisk hjertesvikt;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose);
• mitral og aortaklaffstenose;
• hyperkalemi;
• hyponatremi;
• primær aldosteronisme (ingen data om effekt og sikkerhet);
• diabetes;
• kombinert avtale med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater, aliskiren eller ACE-hemmere.

Telpres, bruksanvisning: metode og dosering

Telpres tabletter er ment for oral administrering. Mottaket deres avhenger ikke av diett og diett..

Anbefalt doseringsregime:

• AH: startdosen er 40 mg per dag. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt, kan den dobles (opptil 80 mg per dag). Det bør tas i betraktning at i de fleste tilfeller oppnås den maksimale antihypertensive effekten av telmisartan over en periode på 28 til 56 dager;
• reduksjon i kardiovaskulær sykdom og dødelighet: 80 mg per dag. Det er viktig å overvåke blodtrykksnivået i løpet av den første bruksperioden, da det kan være nødvendig å korrigere antihypertensiv behandling.

Erfaringen med å bruke Telpres på bakgrunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon og hemodialyse er begrenset. I disse tilfellene skal startdosen være 20 mg per dag. Dosen for mild / moderat nedsatt nyrefunksjon er ikke justert.

Den daglige dosen for pasienter med lett / moderat nedsatt leverfunksjon (i Child-Pugh skala klasse A og B) bør ikke overstige 40 mg.

Ingen dosejustering er nødvendig for eldre pasienter.

Bivirkninger

Under behandling med Telpres er forekomsten av bivirkninger lik den hos placebogruppen. De observerte tilfellene var ikke i samsvar med rase, alder eller kjønn hos fagene.

Mulige bivirkninger [> 10% - veldig vanlig; (> 1% og 0,1% og 0,01% og 2); med ACE-hemmere - for diabetisk nefropati.

Dobbel blokkering av RAAS anbefales ikke (for eksempel mens du tar Telpres med andre antagonister i dette systemet), siden undertrykkelse kan føre til utvikling av slike uønskede fenomener som hyperkalemi, synkope, arteriell hypotensjon, nedsatt nyrefunksjon, inkludert en akutt form for patologi hos disponerte pasienter, spesielt når kombinert behandling med flere legemidler som påvirker RAAS.

Det bør tas i betraktning at det er en risiko for oliguri, hyperazotemi, arteriell hypotensjon og i sjeldne tilfeller akutt nyresvikt ved bruk av legemidler som påvirker RAAS hos pasienter med avhengighet av nyrefunksjon og vaskulær tone på aktiviteten til dette systemet (for eksempel med kronisk hjertesvikt eller nyresykdom, inkludert bilateral nyrearteriestenose eller ensom nyrearteriestenose).

Under medisinsk tilsyn skal Telpres, som andre vasodilatatorer, brukes mot bakgrunn av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, mitral eller aortastenose.

Ved primær aldosteronisme er bruken av antihypertensiva som virker ved å hemme RAAS vanligvis ineffektiv.

Behandling med medisiner som påvirker RAAS ledsages noen ganger av utvikling av hyperkalemi, som i nærvær av visse tilstander / sykdommer kan være dødelig. Disse inkluderer høy alder, nyresvikt, diabetes mellitus, samtidig patologi, kombinert bruk med legemidler som øker konsentrasjonen av kalium i blodplasmaet..

Før starten av samtidig bruk av midler som påvirker RAAS, bør det foretas en vurdering av forholdet mellom forventet risiko og forventet fordel..

Risikofaktorer for hyperkalemi som det er viktig å vurdere inkluderer:

• kombinert administrering av ett eller flere legemidler som virker på RAAS og / eller kaliumholdige tilsetningsstoffer - trimetoprim, immunsuppressiva (takrolimus eller cyklosporin), heparin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase 2 (COX-2), ARA II, ACE-hemmere, kaliumsparende diuretika, salterstatninger som inneholder kalium;
• mellomstrøms sykdommer, spesielt cytolysesyndrom (f.eks. omfattende traumer, rabdomyolyse, akutt lem-iskemi), nedsatt nyrefunksjon, metabolsk acidose, akutt hjertesvikt, dehydrering;
• diabetes mellitus, nyresvikt, alder over 70 år.

I slike tilfeller anbefales nøye overvåking av plasmakalium..

Hypotetisk, på grunn av en større predisposisjon for en reduksjon i reninaktivitet, hos representanter for Negroid-rasen, ACE-hemmere, telmisartan og andre ARA II lavere blodtrykk mindre effektivt enn hos personer som tilhører andre.

Overdreven reduksjon i blodtrykket ved bruk av Telpres, så vel som andre antihypertensive medisiner, på bakgrunn av koronar hjertesykdom eller iskemisk kardiomyopati fører noen ganger til hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Utseendet til uforklarlig feber er en indikasjon for en hematologisk undersøkelse for å utelukke nøytropeni, agranulocytose og leukopeni assosiert med å ta telmisartan.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden med Telpres-behandling, på grunn av mulig utvikling av døsighet og svimmelhet, bør du kjøre biler, samt utføre annet arbeid assosiert med økt oppmerksomhet, med forsiktighet..

Påføring under graviditet og amming

Telpres er kontraindisert under graviditet / amming.

Bruk av medisiner som direkte påvirker RAAS kan forårsake alvorlig skade på fosteret som utvikler seg og føre til dets død. Gitt dette, i planleggingsprosessen eller i tilfelle å fastslå faktumet om graviditet, er det øyeblikkelig kansellering av telmisartan viktig. Om nødvendig er det lov å bytte til en alternativ antihypertensiv behandling som har en etablert sikkerhetsprofil for bruk under graviditet.

Den teratogene effekten av legemidlet i prekliniske studier ble ikke fastslått, men fetotoksisitet ble oppdaget. Det er kjent at effekten av ARA II i II og III trimester av svangerskapet forårsaker nyfødt toksisitet hos mennesker (hyperkalemi, hypotensjon, nyresvikt) og fetotoksisitet (bremsing av kranial ossifikasjon, oligohydramnios, nedsatt nyrefunksjon).

Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å overføre pasienten til alternativ behandling. Hvis ARA II-behandling falt på graviditetens II-trimester, anbefales en ultralydundersøkelse for å kontrollere tilstanden til hodeskallen og nyrefunksjonen hos fosteret..

Nyfødte hvis mødre har fått ARA II, bør overvåkes nøye for hypotensjon.

Det er ikke utført studier på effekten av telmisartan på fertilitet hos mennesker.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Telpres til barn og ungdom under 18 år er kontraindisert, siden profilen til sikkerhet og effekt hos pasienter i denne alderskategorien ikke er undersøkt..

Med nedsatt nyrefunksjon

• utnevnelsen av Telpres er kontraindisert: nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtreringshastighet 2);
• bruk krever medisinsk tilsyn: nyrefunksjon, stenose i en arterie i en enkelt nyre, bilateral nyrearteriestenose, tilstand etter nyretransplantasjon.

For brudd på leverfunksjonen

• utnevnelsen av Telpres er kontraindisert: alvorlig leverfunksjon (i henhold til Child - Pugh klasse C skala);
• søknad krever medisinsk tilsyn: leverdysfunksjon.

Bruk hos eldre

Det er ikke behov for dosejustering for eldre pasienter.

Narkotikahandel

Kombinasjonsbehandling av telmisartan med andre antihypertensiva kan føre til en økning i den antihypertensive effekten av sistnevnte. Det var ingen ytterligere klinisk signifikante interaksjoner, inkludert når Telpres ble brukt i kombinasjon med amlodipin, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenklamid, hydroklortiazid, warfarin og digoksin..

Pasienter med diabetisk nefropati bør ikke bruke telmisartan samtidig med ACE-hemmere. I tilfelle nyresvikt (GFR 2 kroppsoverflate) eller diabetes mellitus, bør Telpres ikke brukes samtidig med aliskiren. Utnevnelse av denne kombinasjonen anbefales ikke i andre tilfeller..

I følge data fra kliniske studier er dobbel blokkering av RAAS på grunn av kombinert bruk av telmisartan og aliskiren, ARA II eller ACE-hemmere assosiert med en høyere forekomst av bivirkninger i form av nedsatt nyrefunksjon (inkludert den akutte sykdomsformen), hyperkalemi og arteriell hypotensjon sammenlignet med monoterapi. disse stoffene.

Sannsynligheten for hyperkalemi kan øke ved samtidig administrering av Telpres med andre legemidler som kan forårsake denne patologiske tilstanden, nemlig saltsubstitutter som inneholder kalium, kaliumholdige kosttilskudd, NSAID (inkludert selektive COX-2-hemmere), heparin, kaliumsparende diuretika (amilorid, triamteren, eplerenon, spironolakton), immunsuppressiva (trimetoprim, takrolimus, cyklosporin). I tilfeller av dokumentert hypokalemi, om nødvendig, er kombinert administrering av disse legemidlene tillatt under nøye medisinsk tilsyn og regelmessig overvåking av kaliuminnholdet i blodplasmaet..

På bakgrunn av samtidig administrering av legemidlet med digoksin, ble en økning i gjennomsnittlig maksimum og minimumskonsentrasjon i blodplasmaet til det andre notert med henholdsvis 49% og 20%. Ved begynnelsen av behandlingen, når du velger doser og avslutter telmisartan, er det viktig å nøye overvåke nivået av digoksin i blodplasmaet for å holde seg innenfor det terapeutiske området..

Telpres, i likhet med andre ARA II, reduserer diuretisk indusert kaliumtap. Salterstatninger, kaliumtilskudd og kaliumsparende diuretika (som amilorid, triamteren, eplerenon eller spironolakton) kan øke plasmakaliumnivået betydelig. Hvis kompleks behandling er indikert (med dokumentert hypokalemi), er det viktig å være forsiktig og regelmessig overvåke plasmakalium.

ACE-hemmere og ARAII, inkludert telmisartan, forårsaker en reversibel økning i litiuminnholdet i blodplasmaet og dets toksiske effekt når det brukes samtidig med legemidler som inneholder elementet. Det anbefales å nøye overvåke konsentrasjonen av litium i blodplasmaet for perioden med kompleks behandling.

NSAIDs (inkludert ikke-selektive, COX-2-hemmere og acetylsalisylsyre i doser foreskrevet for betennelsesdempende behandling) kan svekke den antihypertensive effekten av ARAII. Hos noen pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel pasienter med dehydrering og eldre), kan kombinasjonen av ARAII med legemidler som hemmer COX-2 bidra til ytterligere forverring av nyrefunksjonen, inkludert utseendet av akutt nyresvikt, som vanligvis er reversibel... I forbindelse med det ovennevnte bør en slik kombinasjon av legemidler foreskrives med forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Behandlingen deres må utføres under regelmessig overvåking av nyrefunksjonsindikatorer i begynnelsen av behandlingen, med jevne mellomrom i fremtiden, og ledsages av å sikre strømmen av tilstrekkelig mengde væske til kroppen.

Muligens utseendet av hypovolemi og risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon ved begynnelsen av Telpres-inntaket hos pasienter som fikk tidligere behandling med høydose diuretika, slik som hydroklortiazid og furosemid (tiazid og loop diuretikum).

Styrking av effekten av Telpres kan observeres ved samtidig bruk med andre antihypertensiva. Basert på de farmakologiske egenskapene til amifostin og baklofen, kan det antas at de vil forsterke virkningen av alle antihypertensiva, inkludert Telpres. Økt ortostatisk hypotensjon er også mulig med samtidig bruk av alkohol, antidepressiva, medisiner eller barbiturater.

Virkningen av telmisartan svekkes av kortikosteroider for systemisk bruk.

Analoger

Telpres-analoger er Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA, etc..

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Telpres

Pasienter legger mest positive kommentarer til Telpres. Fordelene inkluderer ofte budsjettkostnadene for stoffet, dets høye effektivitet for å redusere blodtrykket og et stabilt resultat..

I ett tilfelle utviklet en pasient under medikamentell behandling negative bivirkninger i form av ryggsmerter og depresjon..

Pris for Telpres på apotek

Den omtrentlige prisen for Telpres, avhengig av dosering, er for 28 stk. i pakken er: tabletter 20 mg - 156 rubler; tabletter 40 mg - 182 rubler; tabletter 80 mg - 222 rubler.

Inta-vir: bruksanvisning, anmeldelser, lagring

Intavir - bruksanvisning

Gartnere og husmødre lider ofte av skadelige insekter. Parasitter har lyst på grønnsakshager, frukthager og angriper boligbygg. Det er mange midler på markedet for utryddelse, men erfarne gartnere og agronomer anbefaler Intavir. Dette populære insektmidlet har et bredt spekter av handlinger. Forstå hvordan du skal klargjøre og bruke løsningen riktig.

Sammensetning og form for frigjøring

Midlet mot insektskadegjørere Intavir er en russisk utvikling, den presenteres:

• vannløselige hvite tabletter, pakket i 8 stykker i en pakke;
• pulver, i en pakke - 8 gram.

Intavir er et insektmiddel som tilhører klassen av pyretroider (syntetiske analoger av naturlige insektmidler som finnes i krysantemum, solskinn, kamille). Den kjemiske sammensetningen av Intavir er presentert i tabellen:

Egenskaper av stoffet

Den aktive ingrediensen i Intavir, når den kommer inn i magen, har en lammende effekt på kroppen. I skadedyr påvirkes nerveender, kramper, kramper, som fører til døden. Produktet er ikke farlig for planter, men for mennesker, dyr, gunstige insekter (bier, veps, humler), toksisiteten til sammensetningen er høy.

Intavir applikasjon

Bruk av Intavir er effektivt mot svette mot insekter; for forebygging anbefales ikke sprøyting av stoffet. Intavir fungerer godt mot:

• Hageskadegjørere og insekter:
  1. gulrotflue;
  2. Colorado potetbille;
  3. bladruller;
  4. bladsteking larve;
  5. sagbruker;
  6. potetmøll og marihøne;
  7. kålskjeer og hvite;
  8. sorrelbille;
  9. møll;
  10. bladlus;
  11. veggedyr;
  12. thrips.

Intavir applikasjon i hagen

Insekter i boligkvarteret:

1. kakerlakker;
2. veggedyr;
3. lopper;
4. maur.

Husplante skadedyr.

Forberedelse av løsningen

For å bruke Intavir effektivt, les instruksjonene. Den fortynnede væsken har en skarp lukt. Dens virkning er påvirket av oppløsningenes friskhet og overholdelse av tilberedningsmetoden:

• Blandingen tilberedes i et godt ventilert område eller utendørs..
• 1 tablett (mal for raskt å tilberede sammensetningen) må løses opp i en liten mengde vann, og øk deretter volumet til 10 liter.
• Hvis området som skal behandles, er lite, ta en halv Intavir-tablett og 5 liter vann.

Metode for administrering og dosering

Når det brukes, er konsentrasjonen av midlet, skadedyretypen og behandlingstiden (avhengig av type avling) viktig. Instruksjoner for bruk av Intavir:

For å oppnå maksimale resultater, bør enkle regler følges:

• sprøyting Intavir på hageplanter utføres om morgenen eller om kvelden;
• blandingen tilberedes i frisk luft eller i et godt ventilert område;
• sammensetningen skal påføres jevnt på det berørte området og områder som ikke er berørt av parasitter;
• når du sprayer innendørs planter med Intavir eller bruker produktet i oppholdsrom, er det nødvendig å begrense oppholdet til kjæledyr og barn i nærheten av det behandlede området, dekk akvariet med fisk med lokk.

Forebyggende tiltak

Intravir tilhører den tredje fareklassen, stoffet er moderat farlig for mennesker og kjæledyr, og derfor må du følge sikkerhetstiltak når du arbeider med et insektmiddel:

• Blomster kan ikke behandles med stoffet under blomstringen: Intavir er ekstremt giftig og farlig for gunstige insekter (bier, humler).
• For fisk er stoffet giftig: du kan ikke bruke stoffet hvis det er vannlegemer i nærheten.
• Når du arbeider med blandingen, må du bruke verneklær, støvler, hansker, briller, åndedrettsvern.
• Ikke røyk, drikk vann, spis under sprøyting med Intavir.
• På slutten av arbeidet med stoffet, skyll munnen godt, vask hendene og ansiktet med såpe, og bytt til rene klær.

Beskyttelsesmidler når du bruker Intavir

Hvis løsningen kommer på huden eller øynene, skyll dem flere ganger med rennende vann. Hvis stoffet kommer inn i magen eller er forgiftet med Intavir, må du ringe en ambulanse, og før ambulansen ankommer, må du umiddelbart gjøre følgende:

• skyll munnhulen med en løsning av kaliumpermanganat;
• drikk minst 1 liter vann og fremkall brekninger;
• ta et avføringsmiddel;
• ta aktivt kull (6-8 tabletter, avhengig av kroppsvekt) for å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Salgs- og lagringsbetingelser

Du kan kjøpe insektdyrmiddel i hvilken som helst blomst eller landhandel. Holdbarheten til det pakkede Intavir-preparatet er opptil 4 år fra produksjonsdatoen. Oppbevar produktet i samsvar med reglene:

• lagring lufttemperatur - ikke mer enn 40 grader.
• en åpen pakke Intavir eller et ferdigprodukt kan ikke lagres;
• Hold produktet borte fra mat, narkotika, på et mørkt sted utilgjengelig for dyr og barn.

Analoger

Legemidlet kan være vanedannende hos insekter, så det bør erstattes med andre midler. Intavirs analoger er som følger:

• Inta-Ts-M - vannløselige insektdrepende tabletter basert på cypermetrin (påvirker skadedyret fra innsiden) og malathion (har en kontakt-, tarm-, gassvirkningseffekt) som moderlut tilberedes fra. Legemidlet har en destruktiv effekt på 40 arter av insekt skadedyr.

Analog Intavir - Inta-Ts-M

• Alatar - stoffet produseres i form av en konsentrert emulsjon, bringebærfarge, plassert i en ampulle (5 ml) eller i hetteglass (25 ml). Verktøyet beskytter godt mot skadedyr i hagen og grønnsakshagen.

• Iskra-dobbel effekt - tabletter (veier 10 g) med aktive ingredienser cypermetrin og permetrin. Verktøyet har ikke bare en negativ effekt på livet til skadedyr i hagen og hagen, men hjelper også planten til å komme seg raskere etter skade.

Iskra - analog Intavir

• Masha er et insektdrepende kritt, formet som en liten gråbrun stang. Legemidlet består av deltametrin, zeta-cypermetrin, gips, kritt. Midlet brukes mot husdyrinsekter (insekter, kakerlakker, maur).

Masha - kritt fra skadedyr

Du kan kjøpe Intavir i hvilken som helst hagebutikk, kostnaden for produktet avhenger av selgerens prispolicy:

Inta-Vir

Skrevet av Igor 21. februar 2019 Kategori: Insektmidler

Siden eldgamle tider har menneskeheten brukt insektdrepende egenskaper til noen planter for å beskytte avlingene mot skadedyr. Tørkede blomster av pyretrum - dalmatisk kamille ble også brukt til dette formålet. Moderne vitenskap har syntetisert kunstige stoffer som har de samme egenskapene som pyrethrum, og skapt insektmidlet Inta-Vir, som gir en mye sterkere effekt på skadedyr enn tørre blomster av pyrethrum..

Hvis du leter etter et middel for å håndtere coleoptera, equiptera, lepidoptera skadedyr i åpen bakke og i et drivhus, så er det Inta-Vir som oppfyller alle disse kravene. Du vil lære om stoffets egenskaper, metoden for bruk og forholdsregler i arbeidet med Inta-Vir fra denne artikkelen..

Innhold

Narkotikahandling

Pyrethroid Inta-Vir kan brukes både på personlige og sommerhytter og på gårder. Det er et insektmiddel og plantevernmiddel med tarmvirkning, hvis aktive ingrediens er cypermetrin. Legemidlet produseres i tabletter på 8 g. Cypermetrin, ved direkte kontakt eller etter å ha kommet inn i fordøyelsesorganene til skadedyr, lammer raskt nervesystemet, insekter kan ikke mate og dø etter 2-3 dager. Legemidlet er effektivt mot:

Totalt smitter insektmidlet rundt 50 typer skadedyr. Den beskyttende effekten av Inta-Vira varer 10-15 dager.

Analogene av stoffet i en eller annen grad er Tsinoff, Sherpa, Tsitkor, Tsipershans, Arrivo, Tsimbush, Mikrocin, Nurep og Ripkord..

Instruksjoner for bruk av Inta-Vira

Oppløs 1 tablett av medikamentet i en liten mengde vann, og tilsett vann og omrør hele tiden blandingen, og bring volumet av arbeidsløsningen til anbefalt volum. Sprøyt plantene grundig, bruk en nylaget løsning. Behandlingen utføres om kvelden eller om morgenen i rolig vær. Maksimalt antall behandlinger med Inta-Vir er 3, men for å unngå utvikling av resistens i skadedyr, gjøres den tredje behandlingen, om nødvendig, best med et preparat med et annet aktivt stoff.

Det er nødvendig å behandle planter med Inta-Vir bare etter at skadedyr har oppstått, siden det har en terapeutisk, men ikke profylaktisk effekt. En leilighet sprayes fra kakerlakker ved å oppløse en Inta-Vira-tablett i 300-500 ml vann. For lopper, røde maur, veggedyr og andre husdyrinsekter behandles leiligheten med en løsning av 1 tablett av legemidlet i 600 ml vann.

Inta-vir: bruksanvisning, hvorfor det hjelper og omtaler

For bekjempelse av skadedyr av hagebruk og grønnsaksavlinger tilbyr markedet mange medisiner. Det er ikke lett å velge en og den mest effektive. Imidlertid er det på det russiske markedet en som ofte anbefales og kjøpes av erfarne gartnere. Dette er Inta-vir - et produkt beregnet på grønnsaker, fruktavlinger, tamplanter, som kan ødelegge et stort antall skadedyr.

Kjennetegn ved stoffet

Insektmiddel Inta-vir brukes til å utrydde:

• vanlige og rødgalllus;
• et skadedyr som kalles "kålhvite";
• insekt epleblomst bille;
• bladruller;
• potetmøll;
• gulrotflue.

Også dette stoffet brukes til å bekjempe kakerlakker innenlands, det hjelper mot løkfluer, bjørn, Colorado potetbille og korsblomst. Intavir er tillatt å brukes sammen med andre plantevernmidler..

Still og få nyttige råd fra profesjonelle gartnere og erfarne sommerboere. Still et spørsmål >>

Plantene selv lider ikke av effekten av et kjemisk insektmiddel, men det anbefales ikke å bruke det med mindre det er absolutt nødvendig eller som en forebyggende behandling. Gunstige insekter som pollinerer blomsterstilker, kan lide så vel som skadelige.

Inta-vira analoger

Dette er ikke det eneste stoffet på markedet som kan håndtere skadedyr av innenlandske planter og avlinger i hagen. Blant insektmidlene i denne klassen er:

1. Alatar - egnet for bearbeiding av epletrær, kål, poteter, løk, jordbær, rips, pryd- og blomsteravlinger.
2. Arrivo - et skadedyrbekjempelsesmiddel på poteter, meloner, vannmeloner, rødbeter, druer.
3. Gnist - brukes til larver, coloradolarver, bladlus, snegler og andre skadedyr.
4. Shar Pei - hjelper til med å kvitte seg med skadedyr på kål, epletrær, druer.

Intavir fra bladlus er tillatt å blande med andre kjemikalier, for eksempel er dette midlet kompatibelt med følgende insektmidler: Fufanon, Hom, Zircon, Ridomil og andre. I blandingen må mengden Intavir reduseres.

Forbruk av stoffet for å beskytte forskjellige avlinger

Instruksjoner for bruk Intavir påføres hver pakke med insektbekjempende midler:

1. Oppløs 1 tablett i 7-10 liter vann.
2. Bruk løsningen på avlinger som er skadet av skadedyr, så vel som ren, men vokser i nabolaget.
3. Sekundær behandling gjøres hvis skadedyrene ikke har dødd. Det må gå minst 15 dager mellom prosedyrene.

Du kan ikke bruke insektmiddel til forebyggende behandling av hage- og hageavlinger, så vel som hjemme. Inta-vir er kun ment for å ødelegge store akkumuleringer av skadedyr.

1. For å behandle ett eple- eller pæretre fra en bladorm, bladlus og en møll, kreves 8-10 liter løsning.
2. Det er mulig å behandle beplantning av jordbær, jordbær, agurker, tomater fra snegler, bladlus og hvitfluer med 1,5 liter ferdig løsning per 1m 2.
3. Poteter, rødbeter, gulrøtter og kål sprøytes med preparatet basert på 10 liter per 100m 2.
4. Kirsebær og kirsebærtre krever 2,5 liter produkt.
5. En liter tilberedt produkt er nok for en rips og stikkelsbærbuske.

Inta-vir vaskes lett av nedbør, og spraying av hagen og hageplantene bør utføres i tørt vær. Det anbefales å velge morgen, kveld eller spray to ganger på en dag. Sekundær behandling utføres hvis skadedyrene ikke har dødd. Det må gå minst 15 dager mellom prosedyrene.

Sprøyting gjøres tre ganger i sesongen etter at plantene har falmet. Den siste behandlingen kan være maksimalt 20 dager før du høster grønnsaker og frukt.

Hvis bruken av dette midlet ikke påvirket antall skadedyr, bør et annet medikament velges. Hvis du trenger å sprøyte hjemmeplanter, gjøres dette i et strengt ventilert rom eller på balkongen.

Sikkerhetstiltak

Legemidlet er en kjemisk analog av naturlige insektmidler, Intavir er farlig for mennesker, så det må håndteres med ekstrem forsiktighet. Selv om insektmidlet ikke forårsaker alvorlig forgiftning, er det giftig. Hvis stoffet kommer inn i luftveiene, er forgiftning mulig, hvis symptomer vil være svimmelhet, diaré og oppkast. Det anbefales å skylle munnen med en løsning av kaliumpermanganat og vaske deg grundig.

For å ikke skade deg selv og andre, bør hagearbeid utføres i verneklær, i en maske (medisinsk) eller i åndedrettsvern, gummihansker og støvler. Hvis behandlingen utføres hjemme eller i et drivhus, må lokalene ventileres etter noen timer..

Anmeldelser av stoffet

Dens bruk er effektiv i skadedyrbekjempelse i personlige tomter.

Ekaterina Semyonovna Galtseva, Volgograd:

Jeg behandler alle plantinger med Intavir. Paprika, eggplanter, reddiker, til og med roser. For alltid blir han ikke kvitt skadedyr, men takler lopper, bladlus og hvitflue.

Alexander Ivanovich Petrov, Kursk-regionen:

Jeg bruker den ikke mer enn to ganger i sesongen. Det hjelper bedre enn noen tradisjonelle metoder. Anbefaler for plommebehandling.

Imidlertid er det en annen mening om dette verktøyet:

Lagringsregler

Inta-vir skal oppbevares forseglet ved temperaturer fra -10 til +40 ° C i et lukket, mørkt og fuktsikkert rom. Du kan bare åpne tabletten før du fortynner den i vann for direkte behandling. Å la pakken være åpen og lagre Inta-vir i denne formen er strengt forbudt! Legemiddel tabletten frigjør giftstoffer i luften. Holdes borte fra barn og dyr. Emballasjen kastes ikke i en søppelkasse, men kastes: brennes eller begraves i bakken.

TELPRES

• farmakologisk effekt
• Indikasjoner for bruk
• Metode for administrering og dosering
• Kontraindikasjoner
• Påføring under graviditet og amming
• Bivirkninger

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk

- Redusering av kardiovaskulær sykdom og dødelighet hos pasienter i alderen 55 år og eldre med høy risiko for hjerte- og karsykdommer.

Metode for administrering og dosering

Inne, uansett matinntak.

Den første anbefalte dosen av Telpres er 1 fane. (40 mg) en gang daglig. I tilfeller der den terapeutiske effekten ikke oppnås, kan den maksimale anbefalte dosen av Telpres økes til 80 mg en gang daglig. Når du bestemmer deg for om du skal øke dosen, bør du huske på at den maksimale antihypertensive effekten vanligvis oppnås innen 4-8 uker etter oppstart av behandlingen..

Redusert kardiovaskulær sykdom og dødelighet

Den anbefalte dosen er 1 tablett Telpres 80 mg en gang daglig..

I løpet av den første behandlingsperioden anbefales det å overvåke nivået av blodtrykk (BP). Det kan være nødvendig å korrigere antihypertensiv behandling.

Nedsatt nyrefunksjon

Begrenset erfaring hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og pasienter i hemodialyse.

Leverdysfunksjon

Hos pasienter med mild og moderat leverdysfunksjon (henholdsvis klasse A og B på Child-Pugh-skalaen), bør den daglige dosen av Telpres ikke overstige 40 mg.

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Kontraindikasjoner

- Overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller hjelpekomponentene i stoffet;

- Amming periode;

- Obstruktive sykdommer i galleveiene;

- Alvorlige leverfunksjoner (klasse C på Child-Pugh-skalaen);

- Samtidig bruk av Telpres med aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus og / eller nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtreringshastighet mindre enn 60 ml / min / 1,73 m2);

- Samtidig bruk av ACE-hemmere hos pasienter med diabetisk nefropati;

- Alder opp til 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

- Bilateral stenose i nyrearteriene eller stenose i en arterie i en ensom nyre;

- Dysfunksjon i lever og / eller nyrer (se avsnitt "Spesielle instruksjoner");

- Tilstand etter nyretransplantasjon (ingen erfaring med bruk);

- Reduksjon i sirkulerende blodvolum (BCC) på grunn av tidligere vanndrivende behandling, begrensning av saltinntak, diaré eller oppkast;

- Kronisk hjertesvikt;

- Kardial iskemi;

- Stenose i aorta- og mitralventilene;

- Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);

- Primær aldosteronisme (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);

- Samtidig bruk med ACE-hemmere eller aliskiren;

- Samtidig bruk med kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika;

Påføring under graviditet og amming

Legemidler som virker direkte på RAAS kan forårsake alvorlig skade og død av det utviklende fosteret. Derfor bør legemidlet umiddelbart avbrytes når du planlegger eller fastslår graviditet, og om nødvendig bør alternativ antihypertensiv behandling foreskrives, som har en etablert sikkerhetsprofil når den brukes under graviditet.

I prekliniske studier av telmisartan ble ingen teratogene effekter identifisert, men fetotoksisitet ble fastslått. Det er kjent at eksponering for angiotensin II-reseptorantagonister i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet forårsaker fostertoksisitet hos mennesker (nedsatt nyrefunksjon, oligohydramnios, bremset hjernebenifikasjon), så vel som nyfødt toksisitet (nyresvikt, hypotensjon, hyperkalemi). Alternativ behandling bør foreskrives til pasienter som planlegger graviditet. Hvis behandling med angiotensin II-reseptorantagonister skjedde i løpet av andre trimester av svangerskapet, anbefales en ultralydundersøkelse av nyrefunksjonen og tilstanden til fosterskallen..

Nyfødte hvis mødre fikk angiotensin II-reseptorantagonister, bør overvåkes nøye for hypotensjon.

Terapi med Telpres er kontraindisert under amming. Det er ikke utført studier på effekten på fertilitet hos mennesker.

Bivirkninger

Generelt er forekomsten av bivirkninger observert for telmisartan sammenlignbar med den for placebo. Den observerte forekomsten av bivirkninger korrelerte ikke med kjønn, alder eller rase hos pasientene. Klassifisering av hyppigheten av bivirkninger fra Verdens helseorganisasjon (WHO): veldig ofte (> 1/10); ofte (fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til

Smittsomme og parasittiske sykdommer:

sjelden: infeksjoner i øvre luftveier, inkludert faryngitt og bihulebetennelse, urinveisinfeksjoner (inkludert blærebetennelse);

ukjent frekvens: sepsis, inkludert dødelig sepsis.

Psykiske lidelser:

sjelden: depresjon; sjelden: angst.

Nevrologiske sykdommer:

sjelden: søvnløshet, synkope, svimmelhet; sjelden: besvimelse.

Binosto

SwissCo Service [SwissCo Service]

Instruksjoner for bruk

Beskrivelse av stoffet

Binosto tilhører ikke-hormonelle hemmere med en spesifikk orientering, tilhører aminobisfosfonatgruppen. Den aktive ingrediensen i stoffet, natriumalendronat, som er en syntetisk analog av pyrofosfat, hemmer effektivt prosessen med osteoklastisk resorpsjon av hardt vev på grunn av bindingen av hydroksyapatitter i dem og en reduksjon i aktiviteten til osteoklaster. Binosto tabletter, hvis bruk er adressert til postmenopausale kvinner og pasienter med uttalte symptomer på osteoporose, sammen med stimulering av osteogenese, normaliserer balansen mellom naturlig resorpsjon og prosessen med restaurering av hardt vev. I tillegg, på grunn av reguleringen av kalsium-fosformetabolisme, gir Binosto-tabletter en progressiv økning i mineraltettheten og opprettholder den optimale histologiske strukturen til det dannende beinvevet. Kliniske studier har vist at hoveddelen av de aktive stoffene i dette midlet er konsentrert i sonene med aktiv resorpsjon, og det som er mest interessant, med direkte deltakelse i nøytraliseringen av reproduksjonsprosessen til osteoklaster, har de praktisk talt ingen effekt på dynamikken i deres akkumulering.

Emballasje, form og sammensetning

Legemidlet Binosto er representert av flate sylindriske tabletter med en behagelig hvit nyanse. De har litt fasede kanter og en behagelig duft av friske jordbær. De inneholder alendronatnatrium og en rekke hjelpestoffer som en aktiv ingrediens. Én tablett inneholder:

• natriumalendronat - 91,37 mg (tilsvarer 70 mg alendronsyre);
• krystallinsk natrium (sitrat) - 1900 mg;
• til den sitronen (krystallinsk) - 838,65 mg;
• natrium (bikarbonat) - 752 mg;
• krystallinsk natrium (karbonat) - 430 mg;
• kalium (acesulfam) - 4,0 mg;
• smak (jordbærlukt);
• sukralose - 4,0 mg.

Binosto tabletter er tilgjengelige i papirstrimler på 2 stykker hver. Emballasjen deres presenteres i pene pappesker. På utsiden av hver av dem er navnet på stoffet, dets sammensetning og indikasjoner for bruk av stoffet angitt. Hver eske inneholder et innlegg: "Binosto - bruksanvisning" med en detaljert beskrivelse av medisinens virkning og reglene for administrering.

farmakologisk effekt

Dynamikken til assimilering av Binosto-tabletter av menneskekroppen er praktisk talt ikke forskjellig fra standardindikatorene for distribusjon av aktive komponenter registrert når du tar andre medisiner som inneholder natriumalendronat. Men på grunn av muligheten for deres lynrask oppløsning i vann (brus), er hele denne prosessen litt mer dynamisk. Biotilgjengeligheten til den aktive ingrediensen når legemidlet tas på tom mage i vanlig dose (fra 5 til 70 mg), merkelig nok, men avhenger av pasientens kjønn: for kvinner er det 0,64%, for menn - 0,6 %. Slike indikatorer ble registrert i tilfeller der pillene ble tatt minst 2 timer før frokost. Hvis stoffet kom inn i kroppen før selve måltidet, reduserte verdien av biotilgjengeligheten til dets kjemiske ingredienser til henholdsvis 0,46% og 0,4%. Biotilgjengelighetsindikatorene for det aktive stoffet i det aktuelle legemidlet når det kommer inn i mage-tarmkanalen på tidspunktet for spising og to timer etter frokost, er lite forskjellige fra hverandre. Hvis tablettene tas med sitrusjuice eller kaffe, vil dynamikken i absorpsjonen av komponentene i blodet falle med 50-60%. Studier av intravenøs injeksjon av den vanlige daglige dosen av legemidlet (1 mg / kg) har vist at den primære fordelingen av alendronat forekommer i bløtvev. Etter en stund legger det meste seg i beinstrukturene, og det ufordøyde overskuddet skilles ut gjennom nyrene. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum i bløtvev hos mennesker er nær 28 liter, mens innholdet av det aktive stoffet i plasma ikke overstiger 5 ng / ml, og forbindelsen til blodproteiner når 78-80%. Uttaket av hovedkomponentene i stoffet skjer sammen med urin de første tre dagene etter administrering. Den systemiske clearancehastigheten overstiger ikke 200 ml / min, og nyreclearance når 70 ml / min. Utskillelsen av aktive forbindelser gjennom tarmen er så ubetydelig at den praktisk talt ikke bestemmes av laboratorietester. Seks til syv timer etter intravenøs injeksjon av legemidlet reduseres innholdet av alendronatnatrium i plasma med 95% av de primære indikatorene. Perioden med fullstendig frigjøring (halveringstid) fra kroppens faste vev tar mer enn ti år. Studier har vist at utskillelsen av alendronat ikke forstyrrer urinutskillelsen av komponenter i andre legemidler tatt av pasienten i løpet av denne perioden. Dette skyldes det faktum at de vanlige transportkanalene til disse organene ikke brukes til å fjerne de aktive stoffene i Binosto gjennom nyrene. Komponentene i stoffet, som ikke legger seg i fast vev, forlater kroppen med urin nesten umiddelbart etter bruk av tablettene. Med fysiologiske forstyrrelser i nyrene hos pasienter som regelmessig tar piller, er sannsynligheten for svikt i ovennevnte dynamikk for absorpsjon og utskillelse fra kroppen ganske høy. Og selv om det foreløpig ikke er data fra kliniske studier som kan bekrefte denne antagelsen, er det hos slike pasienter en risiko for overdreven akkumulering av natriumalendronat i strukturen i beinvevet..

Indikasjoner

Binosto-tabletter, hvis pris ikke overstiger 700 rubler, blir ofte foreskrevet til kvinner etter overgangsalderen, som et profylaktisk middel for å forhindre brudd direkte knyttet til risikoen for osteoporose (vertebral kompresjonsbrudd, brudd på lårbenets struktur). Mindre vanlig brukes dette middelet av menn med en lignende diagnose. De får forskrevet medisiner for å lindre symptomer på osteoporose og øke beinmassen. Midlet brukes også mot Pagets sykdom (ødeleggelse av strukturen i hardt vev) og konsekvensene av å bruke GCS hos pasienter av begge kjønn.

Kontraindikasjoner

Teksten til det trykte innlegget "Binosto - bruksanvisning" inneholder en beskrivelse av en rekke forhold der administrasjonen av legemidlet er strengt kontraindisert. Reseptbelagte tabletter er strengt forbudt når:

• overfølsomhet hos pasienten overfor virkningen av hoved- og hjelpekomponentene som finnes i legemidlet;
• funksjonelle forstyrrelser i spiserøret (striktur, achalasi, etc.);
• pasientens manglende evne til å holde kroppen i oppreist stilling (sittende eller stående) i en halv time etter å ha tatt medisinen;
• tilstedeværelsen av symptomer på hypokalsemi;
• bestemmelse av akutt vitaminmangel (ofte snakker vi om mangel på vitamin D);
• patologiske forstyrrelser i metabolismen av mineralstoffer i pasientens kropp;
• uttalt nyresvikt - (CC-indikator mindre enn 35 ml / min).

Legemidlet har også betingede kontraindikasjoner:

• for personer som har blitt operert for visse deler av mage-tarmkanalen;
• for pasienter med en diagnose av magesår, dysfagi, gastritt, gastroduodenitt, forskjellige sykdommer i spiserøret, etc.
• for pasienter som ikke har fullført den tolvmåneders rehabiliteringsperioden etter behandling av magesår eller gastrointestinale patologier som førte til åpning av gastrisk blødning (med unntak av personer som har gjennomgått pyloroplastikk);
• for personer med kjent predisposisjon for utvikling av hypokalsemi, inkludert kalsiummalabsorpsjon og tegn på hypotyreose.

Det er strengt kontraindisert å foreskrive stoffet til ungdommer under atten år.

Dosering

For riktig valg av den daglige dosen ved forskrivning av Binosto-tabletter, foreskriver instruksjonene for bruk av stoffet følgende regler:

• Den anbefalte dosen er 70 mg av legemidlet i en uke, noe som tilsvarer en oppløsende tablett.
• Pasienten må informeres om at hvis dagen for inntak av medisinering blir savnet, må neste pille drikkes senest neste morgen. Videre anbefales det å gå tilbake til forrige tidsplan og ta stoffet på ukedagen som ble angitt i begynnelsen av kurset. Det anbefales ikke å ta to tabletter samtidig.
• Perioden med optimal varighet av behandlingsforløpet for osteoporose med legemidler som tilhører bisfosfonatgruppen, er ikke bestemt av spesialister. Vanligvis, etter fem års regelmessig bruk, må den behandlende legen bestemme om det er hensiktsmessig med videre bruk av legemidlet, med fokus på pasientens tilstand og effektiviteten av dette legemidlet i et bestemt tilfelle. Det vil si at alle avtaler med Binosto-tabletter og indikasjoner for deres bruk utføres strengt individuelt..
• Det er ingen spesifikke instruksjoner for eldre pasienter. Studier har ikke etablert en direkte sammenheng mellom pasientens fysiske alder og stoffets effektivitet på kroppen. I denne forbindelse justeres ikke doseringen av legemidlet i henhold til alderskriteriene..
• For pasienter med samtidig nyresykdom er det ikke gitt separat behandling for behandling av osteoporose. For alle pasienter med nyreklarhetsmålinger som ikke faller under 35 ml / min, er dosering og regler for inntak av Binosto tabletter innenfor produsentens anbefalinger. Hvis denne indikatoren er under den fastsatte grensen (35 ml / min), bør legemidlet stoppes umiddelbart..

For å sikre den nødvendige biotilgjengeligheten av det aktive stoffet, bør legemidlet tas på tom mage. Varigheten av intervallet mellom bruk av tabletten og den første frokosten bør ikke være mindre enn en halv time. Den samme regelen gjelder bruk av forskjellige væsker (drikke, juice, surmelkeprodukter, mineralvann) og daglige medisiner. Brudd på denne anbefalingen vil føre til en reduksjon i absorpsjonen av natriumalendronat i hardt vev, og følgelig til en lav terapeutisk effektivitet av legemidlet. For å redusere sannsynligheten for spiserørshendelser (zonirritasjon av spiserøret og enkelte deler av mage-tarmkanalen) assosiert med nedsatt transport av tablettkomponenter gjennom spiserøret og magen, anbefales det:

• Ta Binosto tabletter først etter fullstendig oppløsning i vann (en tablett for et halvt glass vann (120 ml). Oppløsningen omgir de aktive stoffene i sammensetningen med en bufferløsning med et pH-nivå (syre-base-balanse) fra 4,8 til 5 4. Etter oppløsningen og fullstendig opphør av gassutvikling (hvesende) reaksjon, anbefales det å tilsette ca. 30 ml vanlig vann til løsningen.
• Tablettene skal ikke tas uoppløst ved å suge, tygge eller svelge det hele. Det er også uønsket å drikke løsningen før oppløsningsreaksjonen stopper, siden en slik teknikk er fylt med forekomst av zonirritasjoner i munnhulen og nasofarynx..
• Hvis oppløsningen av tabletten ikke er fullført under reaksjonen, må den resulterende løsningen bringes til en gjennomsiktig eller lett overskyet konsistens ved omrøring uten sediment..
• Fra det øyeblikket du tar stoffet til slutten av den første frokosten, anbefales ikke pasienten å endre kroppens stilling. Han må holde det stående, det vil si at du kan spise mens du står eller sitter, men ikke lyver eller hviler.
• Du bør slutte å ta Binosto tabletter før du legger deg eller om morgenen mens du ligger i sengen.
• Indikasjonene på stoffet, på grunn av dets egenskap til å være helt løselig i vann, kan rettes til pasienter som har nedsatt svelgefunksjon..

Med mangel på vitamin D i kroppen, anbefales pasienter å ta daglige multivitaminer parallelt med behandlingsforløpet.

Bivirkninger

Binosto tabletter, vurderinger av de terapeutiske fordelene som bidrar til en positiv holdning til stoffet av personer av begge kjønn, er fortsatt ikke så ufarlige og fremkaller en rekke bivirkninger fra nesten alle systemer som kontrollerer kroppens arbeid. For eksempel reagerer immunforsvaret på komponentene i medikamentet med økt følsomhet, urtikaria og svært sjelden Quinckes ødem. Når det gjelder nervesystemet, er reaksjonene ganske forventet her:

• hyppige hodepineanfall;
• svimmelhet;
• brudd eller fullstendig tap av smak;
• umotivert aggresjon og irritabilitet.

Synsorganene reagerer med episkleritt, uveitt og skleritt. Organene av auditiv persepsjon reagerer med systemisk svimmelhet, og veldig sjelden - med osteonekrotiske manifestasjoner i området av de ytre øregangene. I tillegg opplever pasienter som regelmessig tar Binosto-tabletter fra tid til annen:

• smerter i magen
• anfall av kvalme og oppkast;
• symptomer på øsofagitt, gastritt, esophageal erosjon, dyspepsi og flatulens;
• hudutslett, tegn på alopecia og erytem;
• angrep av fotofobi;
• hevelse i leddene;
• ledd- og muskelsmerter;
• perifert ødem og asteni.

Som regel er de oppførte reaksjonene på stoffet kortsiktige og krever bare i sjeldne tilfeller symptomatisk behandling for å nøytralisere dem..

Overdose

Brudd på de anbefalte frekvensene for innleggelse og en vilkårlig økning i daglige doser ledsages vanligvis av ganske ubehagelige fenomener. Disse inkluderer:

• anfall av kvalme;
• oppkast;
• hypokalsemi;
• hypofosfatemi;
• magesykdommer.

I tillegg er utvikling mulig:

• gastritt;
• øsofagitt;
• magesår i spiserøret og magen.

Til dags dato er det ingen spesifikk terapi for å eliminere konsekvensene av uforsiktig inntak av stoffet. Ved de første tegn på overdosering må pasienten slutte å ta Binosto tabletter og søke råd fra den behandlende legen. Parallelt, for å nøytralisere virkningen av natriumalendronatforbindelser, er det lov å ta syrenholdige legemidler og spise meieriprodukter.

Søknad under graviditet

Klinisk bekreftet informasjon om effekten av legemiddelkomponentene på kvinnens kropp i løpet av svangerskapsperioden og amming av babyen er for øyeblikket ikke gitt til spesialiserte spesialister, og for å unngå uønskede konsekvenser bør behandling med Binosto-tabletter avbrytes i slike perioder.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på informasjon som bekrefter sikkerheten ved å ta stoffet av barn med utvikling av osteoporose, er det kontraindikasjoner for utnevnelsen av dette terapeutiske middelet for pasienter under atten år..

spesielle instruksjoner

Alendronsyre kan forårsake irritasjon av spiserøret og noen deler av mage-tarmkanalen. Derfor bør utnevnelsen av Binosto-tabletter til pasienter med kroniske sykdommer i mage eller tarm utføres med ekstrem forsiktighet. I større grad fortjener pasienter med bekreftede diagnoser denne oppmerksomheten:

• gastritt;
• duodenitt;
• dysfagi;
• gastroduodenitt;
• magesår, etc..

Behandling av osteoporose med legemidler som inneholder natriumalendronat ledsages ofte av moderate og alvorlige former for spiserørssykdommer, opp til utvikling av erosjoner, spiserør og sårskader på veggene i dette organet. I denne forbindelse bør utnevnelsen av Binosto-tabletter, som kan kjøpes på ethvert byapotek etter presentasjon av resept, ledsages av detaljerte instruksjoner til pasientene om handlingene de bør ta ved de første tegn på utviklingen av disse patologiene. Med økt halsbrann, smerter ved svelging av mat, dysfagi og brennende følelse i brystbenet, bør inntak av legemidlet suspenderes en stund og konsulter en spesialist for å avklare diagnosen. Hos pasienter som forsømmer slike resepter, og fortsetter å bruke stoffet med de ovennevnte symptomene, øker risikoen for komplikasjoner forbundet med sykdommer i spiserøret og andre deler av mage-tarmkanalen. Studier etter registrering indikerer periodisk tilbakevendende tilfeller av ulcerøs lesjon i veggene i spiserøret, magen og tarmene med en lang periode med regelmessig inntak av Binosto-tabletter. Noen ganger er disse plagene veldig vanskelige og krever alvorlig behandling. Når du foreskriver Binosto-tabletter, er det nødvendig å ta hensyn til den individuelle risikoen for nekrose hos pasienter med diagnostisert onkologi, hvis behandlingsforløp er lagt på å ta medisiner med høyt innhold av bisfosfonater. Eksperter refererer til de tilknyttede risikofaktorene for nekrotiske lesjoner:

• røyking;
• tann sykdommer;
• tannkjøttsykdom;
• betennelsesprosesser forårsaket av dårlig munnhygiene;
• gjennomføre invasive tannbehandlinger;
• mislykket proteser, etc..

Utnevnelsen av et kurs med oral bisfosfonatbehandling for pasienter i denne gruppen skal innledes med en grundig tannundersøkelse og en trygg oral tilstand. Etter regelmessig bruk av Binosto-tabletter ble det også registrert tilfeller av levende smertesymptomer i området ledd, muskler og hardt vev. Erfaringene med tidligere bruk av legemidler i denne gruppen viser at vanligvis slike symptomer ikke har en uttalt karakter, men likevel ofte ender med funksjonshemning. Pasienter legger som regel ikke vekt på slike manifestasjoner og fortsetter å ta medisinen i samme rytme, og ved første øyekast blir ufarlige smerteanfall systemiske over tid og plager personen resten av livet. Typiske smertefulle opplevelser oppstår vanligvis i de første månedene av inntak av medisinen. Hvis pasienten tar hensyn til dette i tide og går til legen, vil avbestilling av avtalen i tide og overgangen til en rekke analoger av legemidlet bidra til å unngå alvorlige og irreversible konsekvenser. Det er også kjente tilfeller når langvarig bisfosfonatbehandling er ledsaget av atypiske diafysale eller subtrochanteriske lårbenbrudd. Vanligvis foregår dette med mindre skader, men ofte er slike patologier ikke forut for systemiske manifestasjoner, og er en fullstendig overraskelse, både for pasientene selv og for leger. Disse bruddene kan ha forskjellige former (skrå eller tverrgående) og forekomme hvor som helst i lårbenet. Restaurering av hardt vev etter atypiske brudd tar lang tid - beinene vokser veldig dårlig og sakte sammen. Ved første mistanke om muligheten for slike konsekvenser, bør bisfosfonatbehandling stoppes umiddelbart til det kliniske bildet er fullstendig avklart og eksisterende risikoer og graden av effektivitet av den terapeutiske handlingen i hvert tilfelle sammenlignes. Når du foreskriver Binosto-tabletter, anbefales det å informere pasienten om muligheten for slike reaksjoner, og anbefaler også på det sterkeste at hvis de minste manifestasjonene av ubehag, uttrykt av beinverk, utseendet til smerter i lysken og beinvevet i lårene, umiddelbart informerer den behandlende legen. Et betimelig besøk til en spesialist vil bidra til å stanse denne prosessen eller avgjøre årsaken. Flere uvanlige bivirkninger fra bruk av legemidler i denne gruppen er også rapportert. Disse inkluderer utvikling av osteonekrotiske lesjoner i vevet i de ytre øregangene. Slike fenomener blir observert veldig sjelden, men årsaken til at de har oppstått er blitt studert i detalj. Lignende patologier, ifølge forskere, utvikler seg ved bruk av radiologiske og kjemoterapeutiske behandlingsmetoder på bakgrunn av konstant inntak av natriumalendronat. I tillegg inkluderer årsakene til utvikling av nekrose smittsomme vevsskader, ansikts-kjeveskader og bruk av steroider samtidig med bisfosfonater. Utviklingen av toksisk epidermal nekrolyse (Lyell og Stevens-Johnson syndromer) kan tilskrives de samme sjeldne bivirkningene av osteoporosebehandling. Disse alvorlige dermatologiske patologiene kan betraktes som et svar fra kroppens forsvarssystem på virkningen av alendronsyre. Hvis pasienten har hypokalsemi, bør kalsiuminnholdet i serum bringes under kontroll allerede før første inntak av Binosto-tabletter. Faktum er at virkningen av natriumalendronat ikke bare fører til en økning i nivået av mineralkomponenter i beinvev, men også forårsaker en reduksjon i konsentrasjonen av fosfater og kalsium i blodet. Hvis pasienten foreskrives inntak av glukokortikosteroider, som til en viss grad reduserer dynamikken i kalsiumabsorpsjon, vil parallell bruk av medisiner som inneholder bisfosfonater bidra til et enda større fall i kalsiumnivåer, noe som anses som uakseptabelt når det diagnostiseres med hypokalsemi. Når det gjelder studiet av alle mulige effekter av stoffet på en persons evne til å kontrollere bevegelige mekanismer, kjøretøy og andre typer rullende materiell, er det ikke utført spesielle studier. Imidlertid antas det at visse bivirkninger som følge av konstant bruk av Binosto-tabletter kan føre til en reduksjon i sjåførens konsentrasjon av oppmerksomhet og responshastighet til trafikksituasjoner. Før en person får slike tillatelser, må en person gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse..

Narkotikahandel

Absorpsjonen av alendronatnatrium i kroppen kan svekkes når du tar Binosto tabletter sammen med mat, juice, fruktdrikker, mineralvann, samt orale medisiner som inneholder kalsium og syrenøytraliserende midler. Derfor er det viktig å opprettholde et tretti minutter mellom å ta medisiner som inneholder bisfosfater og andre legemidler. Det samme gjelder matinntak. Det ble også bemerket at parallell bruk av Binosto-tabletter med prednison praktisk talt ikke påvirker biotilgjengeligheten til hovedkomponentene i stoffet. Kliniske studier har bekreftet muligheten for oral, intravaginal og transdermal administrering av østrogener i forbindelse med legemidler som inkluderer natriumalendronat. Ingen gjensidig negativ påvirkning ble funnet. Selv i fravær av resultatene fra spesialiserte studier av interaksjonen av legemidlet med hovedgruppene av terapeutiske midler, kan vi trygt anbefale at pasienter ikke begrenser seg til å ta reseptbelagte medisiner med konstant bruk av Binosto tabletter.

Lagringsforhold og perioder

Binosto tabletter må oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C, i et rom som er godt beskyttet mot sollys. Barns tilgang til oppbevaringsstedet bør være begrenset eller helt utelukket. Perioden med sikker bruk av stoffet til medisinske formål er 4 år. Det vil ikke være vanskelig å kjøpe Binosto-tabletter i Moskva, ethvert storbyapotek vil tilby dette stoffet, og om nødvendig dets analoger i et komplett utvalg..